Alkohol in der Schwangerschaft: warum null Promille gilt

Redaktion PrevNetVeröffentlicht: 3. Oktober 2026Lesezeit: ca. 8 Minuten

Die Empfehlung ist eindeutig: In der Schwangerschaft gilt null Promille. Trotzdem halten sich Mythen, etwa dass ein Glas Wein zur Entspannung nicht schadet oder dass Alkohol nur in den ersten Wochen gefährlich ist. Diese Seite erklärt, warum es keine sichere Menge gibt, was Alkohol beim ungeborenen Kind bewirkt, was FASD bedeutet, was gilt, wenn vor dem positiven Test getrunken wurde, und wo Schwangere und ihre Partner Unterstützung finden. Sie richtet sich an werdende Eltern, Angehörige und alle, die Schwangere begleiten, und will informieren, nicht verurteilen.

Warum es keine sichere Menge gibt

Alkohol gelangt über die Plazenta ungehindert in den Blutkreislauf des ungeborenen Kindes. Innerhalb kurzer Zeit hat das Kind etwa denselben Alkoholspiegel wie die Mutter. Weil seine Leber noch nicht ausgereift ist, kann es den Alkohol aber kaum abbauen, er wirkt deshalb länger. Besonders empfindlich ist das sich entwickelnde Gehirn, und es entwickelt sich während der gesamten Schwangerschaft, nicht nur in den ersten Wochen.

Bis heute konnte keine Menge gefunden werden, die für alle Kinder sicher ist. Wie stark ein Kind geschädigt wird, hängt von vielen Faktoren ab, etwa der Menge, dem Zeitpunkt, dem Trinkmuster und der individuellen Empfindlichkeit von Mutter und Kind. Besonders schädlich ist es, viel auf einmal zu trinken. Weil sich das Risiko im Einzelfall nicht vorhersagen lässt, empfehlen BIÖG, Fachgesellschaften und Gesundheitsbehörden im allgemeinen und ohne Einschränkung den vollständigen Verzicht. Das gilt für Wein, Bier, Sekt und Spirituosen gleichermaßen, aber auch für Mixgetränke und Speisen, bei denen der Alkohol nicht verkocht ist.

Was Alkohol beim Kind bewirkt

Alkohol ist ein Zellgift. Er kann die Bildung und Vernetzung von Nervenzellen stören, das Wachstum hemmen und die Entwicklung von Organen beeinträchtigen. In den ersten Wochen der Schwangerschaft können Fehlbildungen entstehen, etwa an Herz, Nieren oder Skelett. Später ist vor allem das Gehirn betroffen, dessen Entwicklung bis zur Geburt und darüber hinaus andauert. Alkohol erhöht außerdem das Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten und ein niedriges Geburtsgewicht.

FASD: Fetale Alkoholspektrumstörungen

Der Sammelbegriff für alkoholbedingte Schäden ist FASD, Fetale Alkoholspektrumstörungen. Die schwerste Form ist das Fetale Alkoholsyndrom (FAS) mit Wachstumsstörungen, typischen Gesichtsmerkmalen wie einer schmalen Oberlippe und kleinen Lidspalten sowie Schädigungen des Gehirns. Viel häufiger sind Formen ohne sichtbare äußere Merkmale. Die betroffenen Kinder sehen unauffällig aus, haben aber Probleme mit Lernen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Impulskontrolle und dem Verständnis sozialer Regeln.

Weil die Beeinträchtigungen im großen und ganzen unsichtbar sind, werden sie oft nicht erkannt oder mit anderen Diagnosen wie ADHS verwechselt. Für die Kinder und ihre Familien bedeutet FASD häufig Schwierigkeiten in Kita und Schule, im Umgang mit Geld und Regeln und später im Berufsleben. FASD ist nicht heilbar, die Folgen bleiben ein Leben lang. Gleichzeitig gehört FASD zu den wenigen angeborenen Behinderungen, die sich vollständig vermeiden lassen.

Wie häufig FASD ist

Nach Schätzungen, die das BIÖG und die Bundesregierung verbreiten, kommen in Deutschland jedes Jahr mehr als 10.000 Kinder mit alkoholbedingten Schäden zur Welt, etwa 3.000 davon mit dem Vollbild FAS. Fachleute aus der Kinder- und Jugendmedizin gehen von mindestens einem betroffenen Kind pro Stunde aus. Viele Fälle werden nie diagnostiziert, die tatsächliche Zahl dürfte deshalb eher höher liegen.

Alkohol in der Schwangerschaft betrifft alle Bildungs- und Einkommensschichten. Frauen die regelmäßig trinken, gesellig feiern oder Alkohol zur Entspannung nutzen, setzen ihr Kind einem Risiko aus, oft ohne sich dessen bewusst zu sein. Wer trinkt um Stress oder Sorgen in der Schwangerschaft zu bewältigen, braucht Unterstützung statt Vorwürfe.

Getrunken, bevor der Test positiv war

Viele Frauen erfahren erst einige Wochen nach der Empfängnis von ihrer Schwangerschaft und haben bis dahin getrunken, vielleicht bei einer Feier oder zum Abendessen. Das ist häufig und kein Grund zur Panik. Die meisten Kinder kommen trotz eines solchen frühen Konsums gesund zur Welt. Wichtig ist, ab dem Zeitpunkt, an dem die Schwangerschaft bekannt ist, ganz auf Alkohol zu verzichten, denn jedes Glas, das nicht getrunken wird, schützt das Kind.

Sprechen Sie das Thema offen in der Frauenarztpraxis oder bei der Hebamme an. Die Frage ob besondere Untersuchungen sinnvoll sind, können Fachleute beantworten. Wer eine Schwangerschaft plant, sollte schon vorher auf Alkohol verzichten, weil die ersten Wochen oft unbemerkt bleiben.

Stillzeit

Auch nach der Geburt bleibt Alkohol ein Thema. Alkohol geht in die Muttermilch über, und zwar in etwa derselben Konzentration wie im Blut der Mutter. Säuglinge bauen Alkohol nur sehr langsam ab. Er kann ihren Schlaf stören, die Trinkmenge verringern und die Entwicklung beeinträchtigen. Fachleute empfehlen deshalb, auch in der Stillzeit auf Alkohol zu verzichten. Wer Fragen dazu hat, wendet sich am besten an die Hebamme oder die Kinderarztpraxis.

Partner und Umfeld

Der Verzicht fällt leichter, wenn das Umfeld mitzieht. Partner können zeigen, dass sie die Entscheidung unterstützen, etwa indem sie selbst weniger oder gar nicht trinken. Freunde und Familie können alkoholfreie Getränke anbieten, ohne dass die Schwangere sich erklären muss. Sprüche wie „Ein Gläschen schadet doch nicht“ sind nicht hilfreich, auch wenn sie gut gemeint sind. Des öfteren entsteht gerade bei Familienfeiern, Hochzeiten oder im Urlaub Druck, mitzutrinken. Entscheidend ist ob die Schwangere sich darauf verlassen kann, dass ihr Verzicht selbstverständlich respektiert wird.

Wenn der Verzicht schwerfällt

Manche Schwangere merken, dass es ihnen nicht gelingt, auf Alkohol zu verzichten. Ob ein ernstes Problem besteht, zeigt sich ob der Verzicht trotz fester Absicht immer wieder misslingt. Das ist kein Grund für Scham. Je früher Hilfe gesucht wird, desto besser für Mutter und Kind. Ansprechpartner sind die Frauenarztpraxis, die Hebamme, Schwangerschaftsberatungsstellen und Suchtberatungsstellen. Alle unterliegen der Schweigepflicht. Die IRIS-Plattform bietet ein kostenloses, anonymes Onlineprogramm für Schwangere, die beim Verzicht Unterstützung möchten.

Bei einer körperlichen Abhängigkeit gilt: nicht plötzlich allein aufhören. Ein unbegleiteter Entzug kann zu Krampfanfällen und einem Delir führen und gefährdet dann Mutter und Kind. In der Schwangerschaft gehört ein Entzug immer in ärztliche Begleitung, in der Regel stationär. Mehr dazu auf der Seite Alkoholentzug. Wer zum ersten mal offen über das eigene Trinken spricht, erlebt in Beratung und Praxis meist mehr Verständnis als befürchtet.

Leben mit FASD

Für Kinder mit FASD ist eine frühe Diagnose wichtig. Sie ermöglicht gezielte Förderung, etwa durch Frühförderung, Ergotherapie, Unterstützung in der Schule und Hilfen der Jugendhilfe. Viele Kinder mit FASD leben in Pflege- oder Adoptivfamilien. Diagnostiziert wird FASD in spezialisierten Ambulanzen und sozialpädiatrischen Zentren. Elternvereine wie FASD Deutschland e.V. bieten Austausch und Informationen für betroffene Familien. Mit der richtigen Unterstützung lässt sich die Lebensqualität verbessern, auch wenn die Schädigung selbst bleibt. Im wesentlichen geht es darum, das Umfeld an die Bedürfnisse des Kindes anzupassen, statt vom Kind ständige Anpassung zu erwarten.

Hilfe

Informationen rund um Schwangerschaft und Alkohol bieten das BIÖG auf kenn-dein-limit.de und familienplanung.de. Persönliche Beratung gibt es beim BIÖG-Infotelefon zur Suchtvorbeugung, in Schwangerschaftsberatungsstellen und Suchtberatungsstellen. Die Beratung ist kostenlos und vertraulich. Weitere Informationen zum Thema Alkohol auf der Seite Alkoholsucht.